中国的HTA发展：政府引领下合作

2009-2012年 卫生部发展中心、项目资金监管办与英国NICE合作开展基于HTA 证据的临床路径优化；2010年-2015年，卫生部卫生发展研究中心与NICE双边合作开展HTA的能力建设和技术评估案例；2016年至今，在英国帝国理工大学和盖茨基金等多政府部门支持下，开展了HTA机制研究和HTA网络能力建设。2018年10月26日，由国家卫生计生委卫生发展研究中心主办的首届中国卫生技术评估大会在京召开，国内外相关人士近千人出席参会。现阶段国内的HTA的政策体系正趋于逐步完善。

中国HTA工作相比较发达国家起步较晚。首先，中国卫生技术评估机制尚未建立，缺乏国家卫生技术评估指南和手册，我国卫生技术评估人员不足、机构水平良莠不一，直接影响评估报告的数量和质量。对此，国家卫生健康委成立国家药物与卫生技术综合评估中心，在国家层面开展卫生技术评估体系和机制建设。同时国家卫计委卫生发展研究中心发起了国家卫生技术评估网络，针对各地政府部门的研究人员，在全国开展巡回式、实操性培训，提升卫生技术评估单位人员的评估能力和水平。

其次，国外的卫生技术评估模型，不宜在中国直接套用。尚需不断探索研究出适合自身的HTA方法与模型，建立符合中国国情的多维度价值判断标准。

最后，卫生技术评估（HTA）作为决策工具，缺乏制度安排，多数局限在单一委托评估项目和课题研究层面，与卫生技术管理（HTM）决策需求脱节。现阶段如《中国基本医疗卫生法》、《中国卫生技术评估指导意见》等相关规定还处于起草阶段，尚未正式颁布实施。卫生技术评估需要政府主导支持，但同时也要充分调动社会力量参与卫生技术评估，并由多部门，多领域来合作研究探索HTA机制。